儿童自闭症是对儿童生长有严峻影响的开展性妨碍,如果依据现在的规范以及我国现有总人口估计,我国现在至少有50万至100万左右的自闭症系列症患者。其间包含典型意义上或严峻的和非典型意义上的或轻度的自闭症患者。有迹象标明, 因为多方面的原因, 自闭症的患病率还在持续上升。
跟着脑科学前进,基因技术的探究,各种类型的医治办法开端被整合运用在自闭症儿童的医治中。这些疗法大体能够归为两大类,第一类是给予式的,如生物生化免疫与饮食干涉,包含药物医治、补充剂医治和食谱疗法,依据行为主义的理论的运用行为剖析,即给予高密度的影响,使之构成条件反射。但给予式的疗法的效果持久性差;简略重复。另一类是自主式的,比方艺术医治,沙盘游戏等。自动式疗法的医治效果比被给予式疗法的医治效果更明显。
艺术医治运用在自闭症儿童的医治中具有天然的长处。艺术具有表达、符号标志和创造等元素,弗洛伊德、荣格等心思学大师都曾用绘画的办法来记载梦境和剖析。艺术医治的前言包含绘画、雕刻、舞蹈、音乐、文学等多方面,能够是独自进行,也能够运用集体办法。它营建的创造气氛,是一种无风险、无威胁性的环境,能够穿越时空的约束,达成与自我的对话;又因为它淡化了言语表达,更简略为自闭症儿童所承受。
其间沙盘游戏医治自闭症的原理如下:
1、发泄受压抑心情
沙盘游戏是一种假定性的游戏活动, 可缓和儿童心情方面的困扰, 运用的资料通常是具有幻想和表达功用的各种不同的素材, 藉由沙盘游戏隐喻、标志的办法, 以及经过与沙游师的互动, 儿童能够体会到心情的表达、激动的搬运, 一起也可能下降其费事事情发作的可能。
操练有素的沙盘游戏医治师知道怎么协助儿童用游戏来彻底表达自己的情感、主意、体会及行为。儿童借助自在挑选的玩具和扮演活动, 到达医治上的发泄、支持和重构的成果。游戏时, 他们在内涵自我资源中找出能融入其品格的一些技巧、沟通模式。让儿童玩出他们的经历及感觉, 这是儿童所能参与的最天然的自我治愈进程。
沙盘游戏有别于一般游戏之处, 在于其特有的前言——沙子的效果。沙对儿童而言相当具有吸引力, 几乎在他们意识到要玩沙之前, 他们的手早已伸进沙堆里去了。当个别接触了沙子后, 就可能随之想到在沙盘里体现出山川、河流、院子、隧道等林林总总的情境, 沙盘中就好像上演着生动的剧情。
在沙盘游戏进程中, 来访者很简略将个人的困扰投射、扮演到沙盘游戏的故事中。关于自闭症儿童来说,他们几乎无法用言语精确表达自己, 他们开端的沙盘游戏著作也可能无法做得有结构、有次序, 但自在运用沙子、将看中的玩具拿到沙盘中构成一个小国际, 就有可能经由紊乱、挣扎解决的进程 , 处理其心里的困扰, 使其内涵的能量重新得到和谐。
2、逾越言语妨碍的功用战胜言语妨碍
言语妨碍是自闭症儿童最让我国父母着急的医治目标。但是, 言语的开展有赖于概念的开展, 只有经过概念构成, 并在多个概念间构成联合, 终究构成恰当的语法, 个别才具有流通的言语和对话才能。
沙盘游戏是一种高度形象生动的逾越言语妨碍的心思咨询办法, 特别适合于言语才能还未充沛开展的幼儿或言语才能妨碍者。
在沙盘游戏中各式各样生动形象的玩具模型都是详细事物概念的实物化表征; 还能够接触到有关时刻、空间、因果甚至心情体会等概念。当自闭症儿童从玩具架上挑选自己感兴趣的玩具模型并将其摆放到沙盘中时, 沙游师能够用有声言语向其阐明该玩具模型的称号、色彩以及相关信息, 这种随同动作而发的言语影响使得自闭症儿童的内部言语一直处于活泼状况。在自在、受保护空间里, 玩具模型等沙盘设备都成为生动的言语影响, 接触、选用玩具以及玩沙的活动,有利于自闭症儿童概念的开展。
更重要的是, 沙盘中玩具模型还供给了概念间树立联合的各种可能性。跟着对玩具模型所代表的概念、功用的了解,自闭症儿童可能慢慢地开展出在两个甚至多个玩具模型间树立联合的才能, 或许经过着手操作看到不同用处的玩具是怎么发挥效果的, 而且开端了解行为是怎么改动成果的。这就在其内部言语系统构成进程中现已进行了词组的表达。当他们能够运用某些玩具模型进行一系列动作或联系的树立时, 其内部言语也就开端了语句、语段的表达。
经过沙盘游戏, 使自闭症儿童懂得不同玩具所代表的不同日子中的物体, 运用标志性玩具还能够协助他们了解实在的日子国际, 学会怎么与周围环境进行沟通, 沙盘游戏在互动中协助自闭症儿童逐渐把握言语沟通的技巧, 如过家家游戏、赛车游戏等。在沙盘游戏进程中, 自闭症儿童的概念、联系、语法逐渐构成, 其言语才能也将获得较大开展。
更重要的是,相关于其他操练办法, 沙盘游戏更简略被儿童承受, 儿童不感觉到学习、强化操练的压力, 对来自沙游师的言语信息的阻抗也将削弱, 使沙盘游戏简略进入自闭症儿童的日子并得以长时间坚持。
3、以仿照情形促进心思理论构成
所谓心思理论( theory of mind) , 是指个别对自己或别人的心思状况以及行为与心思状况间联系的认知。经过心思理论, 个别能够对别人的行为作出估测或解说。
因为心思理论缺失, 自闭症儿童在与人往来进程中, 难以正确了解对方的目的、心思状况。故而在杂乱、难以和谐的社会环境中, 无法预测和解说别人的行为, 难以了解杂乱的社会往来规矩, 且无法保护社会往来中的互利行为, 这在很大程度上解说了自闭症儿童在情感和社会互动方面的各种困难。
因为心思理论的缺失, 自闭症儿童的游戏行为只局限于简略的操作, 游戏质量较低, 缺少自发的伪装游戏和社会性仿照游戏, 标志性游戏才能差。反过来, 这种游戏才能的缺失, 使其不能像正常儿童那样在游戏中开展相应的了解、仿照才能, 然后影响了其心思理论的开展。
沙盘游戏是一种标志性游戏医治办法, 个别在沙盘中建构的国际是对现实国际的仿照。因而, 在沙盘游戏中, 自闭症儿童所进行的其实就是一种标志性游戏才能的操练, 这就有可能促进他们各方面才能的开展, 包含言语、社会往来等。经过这种游戏, 尤其是接触和移动沙子能够开释他们的不良心情, 使其在一种被爱、被重视和容纳的气氛中逐渐感受到与人沟通的乐趣, 逐渐从自我关闭的国际中走出来。
经过这样的标志性游戏技术操练, 协助他们学习和操练伪装、仿照行为, 经过人物的互换、扮演, 让他们能够学习站在别人视点来考虑、体会别人可能发生的心思状况, 开展了解别人希望、主意的才能。
4、培育自动自立和自控才能
当时自闭症医治办法系统中, 传统教法如离散教学法( 强化法) 等关于协助自闭症儿童学习详细技术方面功不可没, 而天然教法则以提高自闭症儿童的主体性和行为的天然性别出心裁。
沙盘游戏与自闭症医治的天然教法有很多的契合。沙盘游戏不像传统教法那样由操练者设定操练框架,而是建议由自闭症儿童运用玩具模型在沙盘里进行自发的体现, 操练结构松懈, 体现了游戏的寓教于乐的特色。
在传统的操练中, 因为操练强度通常较大, 自闭症儿童对不感兴趣的操练项目可能体现出逆反、阻抗, 影响医治联系并直接导致操练低效。传统教法以操练者的直接干涉为主, 尽量避免孩子的精力涣散, 而沙盘游戏中沙游师的干涉是直接的, 在沙盘室里, 孩子有挑选活动的充沛自在。
传统教法中依据行为主义的学习原理, 一般由操练者决议影响项目, 而且发送重复指令直至孩子学会规定的动作停止,而在沙盘游戏医治中, 孩子想挑选什么玩具模型是自己决议的,操练者依据孩子的挑选重复物品称号, 或重复指令, 当孩子不理睬这些指令时, 操练者则灵活地改变不同的指令。
在沙盘游戏医治进程中, 沙游师与自闭症儿童的联系是一种暂时的天然联系, 两边进行的是一种天然合作游玩活动, 这些活动自身就是儿童自己想要的项目。沙盘游戏更强调将孩子在沙盘游戏中的行为自身作为该行为的奖赏。
因为沙盘游戏是一种心思的自发性体现, 在沙盘游戏全进程中,自闭症儿童的自我管理才能得到了培育, 其独立才能得到充沛尊重。
总归, 沙盘游戏能够提高自闭症儿童行为的主体性、天然性, 增强自闭症儿童学习的动力而减少冲突行为等